Пессимистическая комедия

Пессимистическая комедияАмерика в конвульсиях. С 1 октября вступил в силу «Обамакер». Этот закон кардинально меняет страну — то, как американцы лечатся, работают, заботятся о своем будущем. И эти изменения не обнадеживают.
Организация здравоохранения допускает два рациональных подхода — социалистический и капиталистический. Первый в чистом виде проверялся в СССР. Государство удерживало из зарплат всех граждан известный процент, деньги передавались соответствующему министерству, и нас за эти деньги бесплатно лечили. Очень логично.
Проблема с этим здравоохранением была одна, но серьезная. Есть почти мистическая закономерность — все, что делает государство, почему-то всегда получается плохо. Изъятые государством у населения деньги уходили не только на образование, здравоохранение, пенсии, но также на госдачи для начальства, на бомбы для Арафата, на мировую революцию, а в основном таяли из-за бесхозяйственности, безответственности, некомпетентности госаппарата.
Поселившись в Америке четверть века назад, я обнаружил одно ее большое сходство с СССР и одно отличие. Сходство — уже названная закономерность безответственности и некомпетентности государства в том, что находится в его ведении, а отличие — если в СССР в ведении государства находилось почти все, то в США — почти ничего. Так, пациент вступал в Америке в прямые отношения с врачом, с фармацевтом, с производителем медицинского оборудования и платил им за их услуги.
Цена лечения в США непомерно росла из-за двух других неизбежных для медицины спутников. В случае врачебной ошибки в дело неизбежно вступает юрист и пытается выжать из врача так много денег компенсации, как возможно. Поэтому врачу приходится назначать больному два вида анализов — для лечения и для возможного судебного процесса. Также врачу приходится покупать на случай такого разорительного процесса дорогую страховку. Многие пациенты находят заманчивым поживиться за счет врача. Мой доктор сообщил мне, что только 13% американских врачей не проходили через судебные мытарства.
Второй бизнес, паразитирующий на здравоохранении — и на врачах, и на пациентах, — страховой. Главы страховых компаний получают ежегодно многомиллионные бонусы за свою не имеющую непосредственного отношения к здоровью людей деятельность.
Еще одна проблема капиталистической системы: многие потенциальные больные не охвачены страхованием. В случае крайней нужды таких незастрахованных привозят в «комнату экстренной помощи», где их лечат. Цена за это лечение ложится на застрахованных пациентов.
Стоимость американского высокоэффективного здравоохранения из-за описанных проблем оказалась высока. Решения для этой проблемы предлагались не раз. Первое — установление разумного потолка для исков к врачам — называлась сумма в четверть миллиона. Из-за нее юристы не будут браться за сомнительные случаи, и врачам не будет смысла назначать ненужные анализы. Снизятся страховки для врачей и, следовательно, оплата их работы. Другое предложение — допустить конкуренцию среди страховых компаний. Сейчас по неведомой мне причине гражданам позволено покупать страховки только у компаний внутри своего штата. Поэтому не работает основной механизм снижения стоимости — состязательный.
Четыре года назад, когда обсуждалась реформа американского здравоохранения, один из лидеров республиканцев в Конгрессе Эрик Кантор перед экраном ТВ спросил президента Обаму о таких изменениях. «Интересно, надо об этом подумать», — ответил президент. Но думать не стал. Вместо этого он протолкнул реформу-монстра, сумевшую объединить в себе все недостатки и социалистической, и капиталистической системы.
Здравоохранение в США уходит ныне под контроль государства. С него не снимается бремя присосавшихся к ней гильдий юристов и страховщиков, зато добавилось бремя мытарей, штрафующих не приобретших страховку рекрутов в пациенты… Всего создается для руководства «Обамакера» 159 дополнительных правительственных ведомств с соответствующим штатом. Только налоговой службе, штрафующей не купивших страховку, требуется на это 6700 новых работников и дополнительный бюджет в миллиард долларов. Кроме увеличения старых налогов все это роскошество должны покрыть 12 вновь вводимых и рост стоимости страховок. За большие деньги американцы будут получать теперь худшую медпомощь. Зато труженики родного Обаме ACORN обретают достойные зарплаты за поиски незастрахованных. Вместо традиционных отношений «пациент — доктор» реформа устанавливает отношения «пациент — государство — доктор».
Президент должен создать попечительский совет из 15 человек разных профессий, задачей которых будет искать способы ужать расходы на лечение пожилых.
Логичное продолжение этого «ужатия» — принятые «программы ухода из жизни», или Death Panel, как обозвала это Сара Пэйлин.
Мучительный вопрос: в чем смысл реформы Обамы, разрушающей самую совершенную медицину в мире? Конечно, человек может прожить дольше, а может и меньше. Можно закончить свои дни как в Индии, где сотрудники матери Терезы собирали умирающих по улицам и приносили их в приюты, где несчастные испускали дух «с достоинством», можно — как в СССР, где в последний период той супердержавы больной должен был сам платить за простыню на свою койку, а близкие его должны были рыскать по аптекам и нести в больницу лекарство для инъекции. В конце концов умирают все — кто более комфортабельно, кто менее.
Я вижу смысл реформы Обамы в следующем: эта реформа делает всех граждан государства своими служащими. Государство будет хранить информацию о каждом пациенте, его кредитной, медицинской, всякой истории. Привилегированные граждане, как уже сейчас члены и работники Конгресса, будут иметь специальные условия лечения. Осуществится главная цель социализма — люди будут лишены свободы. Над ними будет возвышаться исполин государства, решающий: лечить ли тебя, по какому разряду, да и стоит ли?
Понимают ли американцы, куда их загоняют? Многие понимают — против монструозной реформы здравоохранения уже пятый год не стихает борьба.
Но молчаливое большинство, как показали последние выборы президента, согласны стать пациентами «главного врача страны», своей волей прописавшего лечение нам всем.

Оцените пост

Одна звездаДве звездыТри звездыЧетыре звездыПять звёзд (голосовало: 26, средняя оценка: 4,38 из 5)
Загрузка...

Поделиться

Автор Борис Гулько

Иерусалим, Израиль
Все публикации этого автора

22 комментариев к “Пессимистическая комедия

  1. Иногда достаточно прочитать «начало», чтобы немедленно отложить книгу, статью. Именно такое намерение возникло (во) мне когда я прочитал: «Организация здравоохранения допускает два рациональных подхода — социалистический и капиталистический».
    Я немедленно отложил предлагаемый реферат и решил обратиться к лектору: «Вы, Борис, к кому в своей лекции обращаетесь?». Допускаете ли Вы, Борис, что среди слушателей в зале могут оказаться люди не только с обыкновенным интеллектом, но и с «каким-то» жизненным опытом. Является ли в Вашем представлении Медикейд, которым исключительно успешно пользуется значительная часть собравшейся сегодня здесь аудитории, «капиталистическим» инструментом. И не находите ли Вы характерные «социалистические» признаки в «обыкновенной» медицинской страховке предлагаемой «обычно» работодателем? И далее, в связи с Вашим императивом: считаете ли Вы, Борис, что разделение системы здравоохранения также на разумную и неразумную допускает в этом разделении некоторый элемент рациональности. === Б.К. ===
    P.S. Чисто теоретически… Допускаете ли Вы, Борис, что и сердечно сосудистая система также в своем строении «допускает два рациональных подхода — социалистический и капиталистический»?

    1. Допускаете ли Вы, Борис, что и сердечно сосудистая система также в своем строении «допускает два рациональных подхода — социалистический и капиталистический»?

      Уважаемый= Б.К.=, здесь все ясно: Не только сердечно-сосудистая система, но даже примитивные гланды допускают два подхода — социалистический и капиталистический; Вам это несомненно известно из опыта, неизбежно приобретенного в необъятной и непобедимой стране.

      Гланды можно удалить по-капиталистически, напрямую, через горло. Или по-социалистически, sorry, через тухес.

      1. Какие странные у Вас, Фриц, предположения…
        Вам наверное не совсем знакомо значение слова «гланды». Вполне вероятно, что то, что Вам удалили через «тухес», никогда гландами и не являлось. === Б.К.

        1. Уважаемый Б.К., Ваша логика напоминает старый анекдот:

          Во время посещения московского метро на замечание одного американского сенатора, что «Метро, конечно, хорошо выглядит, но почему в течении прошедшего часа не проходил еще ни один поезд?», заметил один партийный аппаратчик :»А у вас, в Америке, черных угнетают!».

          Единственно, что мне хотелось Вам сказать в предидущем послании, что все, с добавкой «социалистический» обычно экономически не эффективно. Не более и не менее. Ни в коей мере я не хотел Вас обидеть.

          1. Вы меня нисколько не обидели.
            Вы,Фриц, настолько углубились в капиталистические джунгли, что окончательно потеряли связь с действительностью. Ну ладно-там гланды!
            А Метро?! Вас Фриц, мама что? Ни разу не возила в Москву? «На Метро покататься»?!
            Впрочем, состояние прострации, в котором Вы сегодня со всей очевидностью находитесь, для многих подобных-вам является общим. Идеологические директивы заменили для них честный и трезвый взгляд на действительность. И недавние события в Вашингтоне ярко это продемонстрировали. Все эти люди, как бы парадоскально это не звучало — «коммуняки законченные»! (Я старался, чтобы это не прозвучало обидно). Вы,Фриц, хотелось бы верить, еще не «законченный». Бросьте Вы эту партийную байду, осмотрите действительность всерьез.
            Я бы рекомендовал Вам начать с календаря. === Б.К.

  2. Б.К., Ваше предложение обсудить моё эссе не читая навивает грустное дежа вю — «не читал, но осуждаю». Оглянитесь вокруг — Вы на свободе! Уже можно читать!

    1. Свобода, Б.Г., предполагает также возможность и не(!) читать. Что же касается «обсуждений», то партийные установки, которые неизменно являются источником Вашего творчества, как известно не обсуждаются. Во всяком случае, на уровне этой партийной газеты. === Б.К.

  3. Б.К., свобода предусматривает и возможность не писать. Но, если Вы настаиваете на своём праве писать, так что Вы думаете о тексте, который Вы не читали?

  4. Ну почему же не читал? Очень даже читал!
    Я даже привел весь «текст» Вашей статьи в своем комментарии — ее, вернее, основной смысл.
    Не без некоторой робости подтверждаю: я настаиваю на своем праве писать, никак не увязывая это с чтением Вашего.
    Я вдруг, знаете ли, решил усомниться в своем первоначальном намерении и применить другой, достаточно распространенный метод, «начав» с конца Вашей статьи. Вот что я безвозвратно бы пропустил, не сделай этого:
    «… Понимают ли американцы, куда их загоняют? Многие понимают — против монструозной реформы здравоохранения уже пятый год не стихает борьба.
    Но молчаливое большинство, как показали последние выборы президента, согласны стать пациентами «главного врача страны», своей волей прописавшего лечение нам всем.»
    Какая свежесть мысли! Какое богатство языка! Могу себе представить, чего только-только я не пропустил там у Вас в середине!
    Дорогой Б.Г.! Обязуюсь впредь читать все выходящее из под Вашего пира. Обязуюсь также, делать это стоя. === Б.К.

  5. Насколько я помню вЯпонии «бесплатное» лечение было введено в 1861 году. Не всё что было введено в СССР было плохим. Много полезного было потом внедрено в зкономику и социальное устройство различных стран но «забыли» отметить откуда и почему . Естествено что богатые не хотят менять созданную систему но что сделае шь жизнь требует перемен…Сравнение современной системы здравоохранения с советской не корректно в силу развития науки и общества.

  6. «А», не согласен с Вами, что «Сравнение современной системы здравоохранения с советской не корректно в силу развития науки и общества.» Наука и общество развивались при капитализме в США, и умирали при социализме в СССР. Поэтому сравнение корректно. И поэтому движение к социализму в США столь тревожно.

    1. Covershenno verno ! Dvizhenie k cozialismy v CCCR i Germanii i bilo na camom dele prichinoj Xolokocta. Ob etom sajavil cam Gitler :evrei javlyautcja elitoj covetckogo obschectva, a potomy ego oporoj i vmecte c kommynictani dolzni bit’ ynichtozheni.

  7. “We should resolve now that the health of this nation is a national concern; that financial barriers in the way of attaining health shall be removed; that the health of all it’s citizens deserves the help of all the nation.”
    ― Harry S. Truman

    1. «Извините, но меня совершенно не интересуют слова, произнесенные мною в прошлом». (Konrad Adenauer)

      «The fact that we are here today to debate raising America’s debt limit is a sign of leadership failure. It is a sign that the U.S. Government can’t pay its own bills. It is a sign that we now depend on ongoing financial assistance from foreign countries to finance our Government’s reckless fiscal policies. … Increasing America’s debt weakens us domestically and internationally. Leadership means that “the buck stops here.” Instead, Washington is shifting the burden of bad choices today onto the backs of our children and grandchildren. America has a debt problem and a failure of leadership. Americans deserve better».

      From Senator Obama’s Floor Speech, March 20, 2006

      http://www.nationalreview.com/corner/256288/senator-barack-obama-explaining-his-2006-vote-against-raising-debt-limit-andrew-c-mcca

      1. Фриц, цитата которую Вы привели, очередная ложь (враньё, короче), сфабрикованная скорее всего в конторе «Heritage Foundation» и привычно растиражированная затем рп(б) медиа для «рядового читателя».
        В отличии от моей — вверху, которая на самом деле принадлежит бывшему американскому Президенту. === Б.К.
        P.S. Попробуйте найти линк, изображающий Президента Обаму и подтвержда/щий, что то, что Вы написали, на самом деле цитата, во-первых; и что она приадлежит Президенту Обаме, во-вторых. Попутно обратите внимание, какую вакханалию устроили красные вокруг этого оче-видного вранья.

  8. Уважаемый Борис
    Не вступая с пор с другими Вашими оппонентами и не оспаривая факт, что медицинская проблема в Америке есть, укажу на неточности в Вашей статье. Вы все прекрасно описали преимущество и недостатки советской системы. Но американской…
    1. Вы, Борис, почему-то сразу стали на сторону врачей против лоеров. Почему?Врач в Америке, в отличие от других стран – чистый классический бизнесмен. Ненужные лекарства, ненужные процедуры, приписки в счетах страховых копаний, поверхностное лечение из-за погони за количеством больных, — вам это не знакомо? Лоеры, не бесплатно , конечно, это останавливают.Хотя, часто и входят в партнерство с врачами по выкачиванию денег из страховок.
    А тот факт, что врачи в Америке и только в Америке стали самыми высокооплачиваемыми профессионалами , вас не удивляет? Ни ученые , ни учителя, ни инженеры, ни архитекторы, ни финансисты, не могут даже сравниться по доходам с врачей. Вы можете возразить, что не все врачи ит.д…. Но по статистике именно врачи стоят на голову выше всех по доходам. Главная кормушка – государство и страховые компании. Если бы платили больные из своего кармана – цены бы пошли резко вниз. Т.е. обязательное страхование выгодно именно врачам. И лоерам. Ведь лоеры отсуживают деньги не у врачей , а у сраховых компаний. Врачи за ошибки не платят!!!!!!!
    2. Больные без страховок , не имея возможности посещать врача, лечаться в отделениях скорой помощи,что ложиться на плечи застрахованных- это Ваши слова. Неправда! Ложиться на плечи государства! На налоги. Здесь существует несправедливость.
    Все платят налоги, имеющие медицинскую страховку и неимеющие. Потом на эти налоги государственные служащие получают медицинское покрытие,а остальные нет! Им предлагается купить страховку за свои деньги. Это двойное таксирование. Несправедливо
    3.Да, в Америке должна быть всеобщая медицина. Не собираюсь ставить в пример советскую систему, но во всех развитых капиталистических странах она есть: Канада, Израиль, Англия, вся Европа и т.д. Сказки о том, что она хуже американской, об очередях не проходят. 40 миллионов без страховок пошли бы в очереди . Тем более, что правильным надо считать комбинированную медицину : частную и государственную. Тогда для богатых очередей не будет.
    4. Не все формы человеческой деятельности могут быть частными. Бизнес большой и малый лучше, чтобы был в частных руках. Армия, полиция должны быть у государства. Но есть и промежуточные поля. Социальная помощь, медицина, образование – могут и должны быть комбинированными. В Америке только медицина 100% частная. Так быть не должно
    5. Обамакер. Проблема не в хорошей и правильной идее. Медицинская помощь – это не только врачи, лекарства, медсестры и няни. Это еще и инспекторы, охранники, учетчики, архивы, счетоводы, проверяльщики и контролеры. По статистике немедицинского персонала в медицине уже давно больше, че медицинского. Обамакер предлагает всеобщую медицину, что хорошо, но и резкое увеличение контроля. Т.е. опять еще больше его братьев обеспечить ненужной работой и бенефитами. Результат может отразиться на медицине.
    Вывод. Всеобщая медицина должна быть. Обамакер сегодня лучше, чем ничего. Хотя проще и честнее было бы система,когда можно бы покупать медицинскую страховку, например Медикейт, у государства. И уж совсем нечестно обязать покупать страховку работодателя. Почему в таком случае работодатель не должен покупать работнику еду, образование, обувь? Это может быть добровольно для работодателя.

  9. Очень обильная дискуссия без предмета. Неужели автор и его критики не поняли , что Обама — это псевдоним воспитанного в Джакарте в ваххабитской школе Барри Созторо, Он представляет некие силы, занимающиеся, и весьма успешно, целенаправленным разрушением США. Его действия привели к росту госдолга по триллиону каждый год, к созданию ядерного оружия Ираном, к разрушению хрупкого равновесия в арабском мире и замены диктаторов консервативного толка в арабском мире на агрессивные кровавые режимы, настроенные на войну и создание НОВОГО ХАЛИФАТА? На создание мирового правительства и новую мировую войну? Мне не кажется уместным зубоскалить на эту тему.

  10. В чем причина потрясений в США? Из комментариев понять можно, что люди хотят быть здоровыми и богатыми, бедных и больных надо увлечь желанием покинуть этот мир..Никто не вспомнил, какими резервами обладает человек. Хотите – верьте в то, что я пережил на своем опыте. Мне 89. Впервые за медицинской помощбю я обратился в средине 60-х годов. Систему страны исхода Борис осветил. Но мне повезло. Я незадолго прочел книгу кардиолога Николая Амосова, слова которой меня удивили: «Врач не лечит болезнь. Лучшее, что он может сделать, — толкнуть организм в сторону, чтобы он САМ СЕБЯ ВЫЛЕЧИЛ, Это подтвердил первый дипломированный йог Советского Союза Анатолий Зубков, на беседе с которым удалось побывать. Асаны йогов толкают организм в нужную сторону без лекарств. Главный их недостаток – необходимость иметь свободное время и подходящее место, чтобы их выполнять. Поэтому, после некоторого времени увлечения йогой, обратил внимание на волевое дыхание Константина Бутейко. Его органично дополнил к.м.н. Юрданов (СПб): сосредоточение внимания на какой-либо части тела на вдохе стимулирует отток венозной крови с этого участка, а на выдохе – стимулирует приток артериальной крови к нему. Все это позволило не посещать врачей и в 78 лет переехать в Израиль. Компьютер открыл массу информации из которой важнейшая – метод Георгия Сытина воздействием словом и мыслью. Его суть я понял, читая Тору: «И сказал Бог: СОЗДАДИМ человека по образу Нашему, по подобию Нашему», т.е. замысел Творца состоял в том, чтобы человек развивал свое сознание, хотя «создал Господь человека из праха земного». Если человек осознает важность и необходимость усиливать свою связь с Сознанием Вселенной, сотворенным в день ОДИН, его сознание способно поддерживать гармонию энергетического спектра его ауры. И чем развитее сознание, тем эффективней оно поддерживает здоровье. Но людей подвел интеллект, не способный со времен Адама отличать добро от зла. И люди не хотят развивать сознание. Поэтому умножаются на планете дикари, а те, кому достался интеллект, поняли, что надо стремиться к власти. Это и привело к тому, что имеем. Атомы химических элементов – живые сущности, которые живут вечно потому, что соблюдают духовный закон мироздания: поглощаемая и испускаемая энергия находятся в равновесии. Эту возможность реализуют тысячелетние деревья. А человека разрушает безнравственность, которая накапливается в организме в виде напряжений. Чем выше сознание человека, тем раньше он начинает ощущать накопление напряжений и рассеивает их мыслью и словом. Мое мнение – медицина крайне необходима дикарям. А человек, развивающий свое сознание, обретает способность адекватно воспринимать действительность. Это лучший способ сохранять здоровье и реже обращаться к врачам.

  11. Фри- иц …
    Где линк? Не нашел? Нету?
    Не ищите, Фриц. Не тратьте время. Лучше вновь сосредочьтесь на экспертизе «Свидетельства Рождениия» Обамы. === Б.К.

Обсуждение закрыто.