11 июня этого года Всемирная организация здравоохранения объявила, что распространение нового типа гриппа — свиного гриппа H1N1/2009 в мире приняло размеры наивысшей — шестой — фазы распространения — глобальной пандемии. Возбудителем новой формы гриппа является вирус, передающийся от человека к человеку.
Клиническая картина заболевания во многом напоминает хорошо известное взрослым людям течение обычных видов гриппа. Однако следует обратить внимание на сравнительно более частое возникновение такого тяжелого осложнения, как пневмония. По своей антигенной структуре вирус H1N1/2009 oтличается от других видов вируса гриппа, вызывавших пандемии гриппа. Поэтому у детей и людей молодого возраста отсутствует иммунитет к этому новому виду. Название «свиной» не должно вводить в заблуждение. Он не передается от свиней. Начиная с весны этого года, когда в Мексике, а затем в США, появились первые вспышки этого заболевания, в разных странах мира умерли около 1,5 тысячи человек.
Анализ распространения пандемий гриппа в прошлом (1889 г., 1918 г., 1957 г., 1968 г.) показывает, что заболевание по времени распространяется двумя волнами, чаще первая — весной, а затем вторая — осенью. Тяжелому течению болезни в осенних вспышках предшествовали легко протекающие весенние вспышки! После появления в этом году первой волны «свиного» гриппа Всемирная организация здравоохранения, правительство США, а также правительства ряда других стран проводят большую организационную и специальную медицинскую подготовку, направленную на профилактику и лечение «свиного» гриппа.
Следует иметь в виду, что возможность широкого распространения нового вида гриппа среди населения, учитывая ход предыдущих пандемий, очень велика.
Предполагается, что осенью — зимой этого года, во время второй вспышки может быть инфицировано от 30 до 50 процентов всего населения США! Это коснется преимущественно детей и молодых взрослых людей. Такое число заболевших повлечет за собой значительную госпитализацию тяжелых больных и больных с различными осложнениями (до двух миллионов госпитализаций).
Предполагается, что наиболее широкое инфицирование будет происходить в школах, где, с одной стороны, дети в течение целого дня находятся в тесном контакте, а гигиенические условия во многих школах далеки от идеальных. И с другой стороны, инфицированию будет способствовать полное отсутствие у детей иммунитета к новому виду вируса, чему может способствовать и тот факт, что пик вспышки гриппа осенью придется на то время, когда еще не успеет проявиться эффективность вакцинации, которая, вероятнее всего, не может быть начата ранее середины октября.
Практически каждый год сезонный грипп вызывает в США около 36 тысяч случаев смерти. В большинстве случаев умирают люди старше 65 лет. Вполне вероятно, что осенью будут циркулировать почти одновременно два вида гриппа — «обычный» сезонный и новый «свиной» — что соответственно увеличит число больных в стране.
Учитывая, что большинство людей не имеют иммунитета к новой форме вируса гриппа, создание иммунитета путем вакцинации является очень важным методом борьбы против этой болезни.
Повторная волна свиного гриппа может возникнуть уже в сентябре, когда начинается учебный год в школах, и достигнуть пика распространения к середине октября. Однако, к сожалению, достаточное количество противогриппозной вакцины еще не будет наработано. Кроме того, должно пройти, как минимум еще несколько недель, для того, чтобы у привитых успел развиться достаточной силы иммунитет.
Такое несоответствие во времени может существенно уменьшить пользу прививок вакцины против свиного гриппа. В связи с этим органы здравоохранения США стремятся максимально ускорить процессы изготовления и тестирования вакцины, не нарушая при этом технологии приготовления. Диагностическое тестирование вакцины проводится более чем в 100 специализированных лабораториях страны. Подготовлены медицинские центры, в которых будет проводиться массовая вакцинация. Созданы рекомендации для ее проведения. При этом следует напомнить заявление министра здравоохранения США г-жи Катлин Сибелиус о том, что прививки против гриппа будут проводиться на сугубо добровольной основе. Некоторые административные руководители органов здравоохранения торопят специалистов начать массовую вакцинацию, не ожидая окончательных результатов предварительных клинических испытаний. По этому поводу ведется дискуссия.
Сторонники более осторожного подхода к началу широкого применения вакцины указывают на печальный опыт быстрого применения вакцины против первой вспышки «свиного» гриппа, возникшей в штате Нью-Джерси в 1976 г., когда от свиней заразилось несколько военных, один из которых умер. В связи с этим была создана вакцина, которой, по настоянию правительства, в короткое время без достаточной проверки были привиты около 40 миллионов человек. В результате среди других осложнений у 500 привитых возникло острое состояние, носящее название «синдром Барре». Оно проявляется наличием полиневрита, сопровождающегося лихорадкой. 25 человек умерли. Таким образом последствия поспешной вакцинации оказались тяжелее самой вспышки гриппа, которая носила ограниченный характер и больше не повторялась. Как говорится, из огня да в полымя.
Широкое применение вакцины будет проводиться лишь после того как получат окончательные результаты клинических испытаний, подтверждающих безопасность и эффективность вакцины, а также будут отработаны ее оптимальные дозировки.
Учитывая отличия нового вида вируса гриппа от видов «сезонного», возникающего практически ежегодно, в рекомендациях по проведению прививок указываются и иные подходы в определении тех групп населения, которые нуждаются в проведению вакцинации прежде других.
29 июля этого года Федеральный центр по контролю и профилактике заболеваний принял решение, что к таким группам населения относятся следующие пять групп:
— беременные женщины;
— сотрудники медицинских учреждений, непосредственно контактирующие с больными;
— люди, ухаживающие за детьми в возрасте до 6 месяцев; дети и молодые взрослые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет;
— люди в возрасте от 25 до 64 лет, имеющие ряд хронических заболеваний (в частности астму, диабет, гипертонию).
В целом по США в состав этих групп войдет около 160 миллионов человек, т. е. более половины населения страны.
Следует напомнить о некоторых простых мерах профилактики, которые рекомендуют населению специалисты Федерального бюро по контролю и профилактике заболеваний. К ним относится мытье с мылом рук, избегать контактов с заболевшими, при первых симптомах заболевания стараться остаться дома, чтобы тем самым уменьшить распространение инфекции на окружающих, защитные маски (для носа и рта). Если у вас повысилась температура, появились катаральные симптомы (боль в горле, кашель и др.), вы должны, не откладывая, обратиться к врачу, который не только начнет лечить вас, но и решит вопросы о проведении теста на выявление вируса гриппа, а также о необходимости госпитализации.
По материалам
ABC News
Опубликовал: Леонид Лозинский
Оцените пост
(ещё не оценено)
Загрузка...
