Снижение зарплаты, потому что повысился уровень холестерина, потому что потолстел, потому что сотрудник отказывается от клинического исследования. Или же работников увольняют за курение: даже не на рабочем месте, а дома. Что это — ночные кошмары профсоюзного деятеля с нервным истощением? Нет, это то, что начинает происходить на некоторых американских предприятиях, которым надоело оплачивать все более дорогую страховку своим служащим. С начала десятилетия счета за медицинское обслуживание возросли почти в два раза, и лечение обходится намного дороже, когда речь идет о курящих или обладающих избыточным весом застрахованных работниках, которые более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету.
То, что в Соединенных Штатах борьба с курением стала настоящим крестовым походом, давно не новость. С определенного времени стали предприниматься попытки борьбы со впечатляющей эпидемией ожирения: уже две трети американцев страдают избыточным весом, и свыше 30 % граждан обладают массой тела, которая подходит под категорию страдающих ожирением. Эта тенденция продолжается: к 2015 году, по данным исследования, опубликованного John Hopkins University, людей с массой тела, превышающей норму на 10 или 15 кг, станет на 75 % больше, в то время как число лиц, страдающих ожирением, увеличится на 41 %. Причин множество: сидячий образ жизни, пища, богатая жирами и сахаром, распространение готовых, искусственно произведенных продуктов питания, тенденция обедать в закусочных и заведениях быстрого питания — и при этом практически никто не готовит дома.
Поражающая впечатление эпидемия рискует превратить американцев в народ инвалидов. Предприятия, обычно обеспечивающие своим сотрудникам медицинское обслуживание, вынуждены иметь дело с экономическим аспектом этой эпидемии: цены на медицинские полисы возрастают.
Если предприятие Детройта все вопросы обсуждает с профсоюзами, то другие принимают решения без согласования с представителями рабочих коллективов, потому что в США рынок труда очень свободный, и во многих штатах можно уволить с работы без всяких объяснений. Речь, однако же, пока идет об отдельных случаях: в стране с практически полной занятостью предприятия обычно дорожат своими служащими. Да и проблема лишнего веса, которая для предприятий превращается не только в дополнительные расходы на медицинское обслуживание, но и выражается в большей подверженности служащих заболеваниям и меньшей их полезности для производства, до последнего времени рассматривалась лишь с точки зрения стимулирования здорового образа жизни: премии тем, кто занимается фитнесом, посещает спортивные площадки предприятия, употребляет в пищу бесплатные овощи и фрукты в служебной столовой, денежные премии тем, кто обязуется следовать программе по снижению веса или просто соглашается периодически проходить клинические обследования.
Но до последнего времени такая политика не приводила к ощутимым результатам. И поэтому некоторые решили, что настал момент перейти от «пряника» к «кнуту». Компания Weyco в Мичигане начала увольнять курильщиков, основываясь на решении о запрете на курение, принятом еще в 2003 году. Служащие должны периодически проходить тестирование. Если они отказываются, то их вклад в страховку возрастает на 65 долларов и на 185, если медицинское обслуживание обеспечивается всей семье.
Подобная практика вызывает шквал протестов. «Речь идет о нелиберальных действиях, нарушающих право служащих на личную жизнь», — говорит Джереми Груббер, директор Центра по правам трудящихся, организации, имеющей штаб-квартиру в Нью-Джерси. И президент этой организации Льюис Молтби задается вопросом в ходе интервью CNN: «Не только курение оказывает негативное влияние на здоровье. Нас будут наказывать потому, что мы идем кататься на лыжах, едим в McDonald’s или занимаемся незащищенным сексом?» Если так пойдет дальше, то защита здоровья превратится в некое подобие полицейского контроля. Кто может ограничить вмешательство в личную жизнь служащих? «И с анализами крови также сложно определить границы, — говорит Питер Хэндал, глава Dale Carnegie Training. — Я беру кровь у служащего, чтобы узнать, курит он или нет, но я могу использовать этот анализ и для клинических тестов, при помощи которых выяснить, кто из них в большей степени предрасположен к серьезным заболеваниям или раку».
Предприятия, избирающие жесткую линию в отношении курильщиков и толстяков, знают, что они в меньшинстве: в конечном счете лишь 5 % работодателей облагают курильщиков дополнительными налогами. С сигаретой все еще мирятся — в специально отведенных местах для курения — 72 % предприятий, и лишь на 19 % предприятий принята политика «курить запрещено».
Нет сомнения в том, что начинает вырисовываться дискриминация в отношении людей, которые могут быть генетически предрасположены к ожирению вне зависимости от своих кулинарных привычек.
Но тенденция наказывать сотрудников, имеющих проблемы со здоровьем, становится все более сильной: 62 % из 135 топ-менеджеров, отвечавших на вопросы анкеты PricewaterhouseCoopers, считают справедливым наказывать в денежном отношении курильщиков или сотрудников с избыточным весом, ведущих нездоровый образ жизни.