ПОЛЬЗА И ВРЕД, или Страсти по таленолу

В течение последних дней средства массовой информации сообщили, что ежегодно около 42 тысяч американцев обращаются в отделения неотложной помощи в связи с передозировкой популярного болеутоляющего лекарства таленола (Tylenol), сотни американцев попадают в госпитали в связи с развитием острой печеночной недостаточности, вызванной применением этого лекарства, а около 100 человек ежегодно умирают от его передозировки.

Как же могло случиться, что наиболее широко применяемое болеутоляющее лекарство, которое разрешается отпускать без рецепта врача, привело к таким печальным результатам?

Как относиться теперь к возможности его использования в дальнейшем?

Эти вопросы обсуждались в специальном Комитете экспертов при Федеральном Бюро США по контролю за качеством лекарств и продуктов питания (FDA).

Что собой представляет таленол (Tylenol, Acetaminophen)? Это обезболивающее ненаркотическое лекарство, назначаемое чаще всего для облегчения болей самого различного происхождения, а также в качестве жаропонижающего средства. Оно широко применяется во всем мире на протяжении более 50 лет! Acetaminophen производится множеством фармацевтических фирм под разными названиями. В популярном на протяжении десятков лет в Советском Союзе и России лекарственном справочнике М. Д. Машковского было указано, что таленол, выпускаемый различными фирмами, имеет более 60 (!) различных названий. В США и других странах он производится как в качестве отдельного средства, так и в виде комбинированного препарата в сочетании с другими лекарствами — ненаркотическими и наркотическими (например, популярная комбинация с кодеином). О популярности таленола говорят следующие данные: ежегодно в США различные варианты таленола покупают десятки миллионов человек.

Препарат всегда рекомендовался как средство, обладающее наименьшим количеством побочных действий по сравнению с другими обезболивающими средствами, в том числе и по сравнению с популярным аспирином, имеющим множество побочных действий.

Будет ли оставлен таленол в числе разрешенных к употреблению лекарств? Не опасно ли его применять в свете новых обнародованных данных?

Анализ токсического действия таленола на печень показал, что оно происходит только при значительной передозировке лекарства.

Передозировка лекарства стала возможной в связи с необдуманным поведением людей, покупающих лекарства без рецептов. Они не контролировали дозировку лекарства. Кроме того, многие принимали сразу по нескольку комбинированных обезболивающих средств, в состав каждого из которых входил таленол. В результате возникала передозировка последнего.

Мы должны твердо знать, что нет совершенно безвредных, безопасных лекарств! Практически любое необходимое лекарство может вызвать то или иное нежелательное побочное действие. Это не случайно. Такое действие обусловлено тем, что вещество, используемое как лекарство, действует в организме, как правило одновременно на несколько различных тканевых структур, на различные рецепторы. И какие-то из этих действий могут оказаться ненужными, нежелательными и даже вредными. Можно привести множество примеров такого действия самых известных эффективных лекарств, которые с пользой применялись и применяются до сих пор. К ним относятся и аспирин, применяемый более 100 лет. Это и хорошо известные средства для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний — нитроглицерин, бета-блокаторы, дигоксин и другие.

Нежелательного побочного действия лекарств можно и нужно избегать и помнить несколько простых истин:

— Не занимайтесь самолечением! Какие использовать лекарства в том или ином случае, вам посоветует лечащий врач, который скажет, какое лекарство для вас будет эффективнее и безопаснее. При необходимости посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке.

— Читайте внимательно этикетки на флаконах с лекарствами, инструкции к ним. В них указаны дозы, показания и противопоказания к применению лекарств, их побочные действия.

Какие же меры решено предпринять, чтобы избежать возможности необдуманной передозировки потребителями приема таленола? Совет экспертов при FDA рекомендовал принципиально изменить правила продажи препаратов, содержащих таленол.

Если до сих пор таленол в различных видах и дозах был в свободной продаже в аптеках и магазинах без рецептов, то теперь принято решение продавать таленол только по рецептам (в аптеках), если доза содержащегося в них таленола составляет 1,000 мг. Это касается таленола в различных видах — таблетки, капсулы, растворы. Это в той же мере касается и комбинированных препаратов, содержащих как таленол, так и другие лекарства.

Это касается и популярного вида таленола — Extra Strength Tylenol. Рекомендовано ограничить максимальную дозу продаваемого без рецепта таленола 650 мг., а также снизить величину максимальной суточной дозы, которая раньше составляла 4,000 мг.

В своих рекомендациях специалисты напоминают, что прием различных препаратов, содержащих таленол, на фоне потребления алкоголя увеличивает возможность поражений печени.

Несмотря на информацию, отражающую вредное действие таленола при его явной передозировке, специалисты FDA в своих решениях указывают, что эти данные ни в коей мере не перечеркивают пользу таленола как эффективного обезболивающего средства. Как говорится, нельзя с водой выплескивать и ребенка.

Таленол, применяемый в допустимых дозах, указанных во всех рецептурных справочниках и на этикетках препаратов, является эффективным и полезным лекарством. Он остается в арсенале обезболивающих и жаропонижающих средств.

По материалам

ABCNEWS

Опубликовал: Леонид Лозинский