Лучшие результаты лекарственного лечения достигаются не только применением новых высокоэффективных лекарственных препаратов, но и путем рационального использования существующих. Одним из факторов повышения эффективности лечения лекарствами при приеме их внутрь является рациональное сочетание лекарственных препаратов с пищевыми продуктами.
При многих заболеваниях, особенно хронических, речь идет не столько о приеме пищи больным человеком, сколько о лечебном питании, соблюдении определенной диеты.
Диета должна лечить
или способствовать лечению больного. С учетом индивидуального характера течения болезни подбирается состав лечебного питания, а в некоторых случаях, например, при заболевании органов пищеварения, используется специальная технологическая обработка продуктов. Употребляя фрукты, можно регулировать функцию кишечника, пополнять дефицит макро- и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма, эфирных масел и ароматических веществ, влияющих на иммунитет, регулировать функцию пищеварительных желез. Дефицит калия различного происхождения можно восполнить приемом кураги, изюма, свеклы, яблок, тыквы. Используя продукты с высоким содержанием железа (абрикосы, яблоки, свекла, гранат) в сочетании с аскорбиновой кислотой (витамин «С»), можно существенно повысить эффективность лекарств, применяемых при малокровии. При лечении беременных женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в пищевой рацион включают овощи и фрукты (морковь, лимон, персики, апельсины, дыни, картофель), уменьшающие нарушения обмена, нормализующие водно-солевой обмен. При лечении воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей рекомендуются арбузы.
Употребление малокалорийных овощей, например, капусты, моркови, репы, огурцов, помидоров, уменьшает калорийность пищи, способствует опорожнению кишечника, препятствует всасыванию холестерина, усиливает его выведение из организма. Правильное сочетание лечебного питания при назначении лекарств с учетом регулирования их приема позволяет не только повысить эффективность лекарственных средств, но и уменьшить их дозировку, избежать нежелательных побочных явлений. И, наоборот, нерациональное питание способствует осложнению течения болезни, отрицательно влияет на весь ход лечения, может стать пусковым механизмом заболевания отдельных органов и систем, вызвать обострение хронических болезней. Так, например, избыток натрия хлорида в пище способствует повышению кровяного давления, животных жиров – развитию атеросклероза, заболеваний органов пищеварения.
Правильный прием лекарств
Особенно важно учитывать качественные и количественные характеристики пищи и время ее приема при применении лекарств внутрь (через рот), так как многие препараты в желудочно-кишечном тракте полностью или частично теряют активность. К примеру, такие лекарственные препараты, как инсулин, питуитрин разрушаются под действием ферментов (пепсин, трипсин), что вообще не позволяет их использовать для приема внутрь. В результате взаимодействия составных компонентов пищи с лекарственными веществами зачастую образуются комплексные соединения, которые плохо всасываются или практически не высвобождают лекарственное вещество. Если антибиотики-тетрациклины (террамицин и др.) сталкиваются в желудке с кальцием, содержащимся в молочных продуктах (творог, кефир), то они связывают и нейтрализуют друг друга. То же происходит при взаимодействии препаратов железа (айроспен и др.) с молочными продуктами, препаратов кальция с уксусной, лимонной и другими кислотами, образующимися при пищеварении, препаратов кофеина с белками, молока и молочных продуктов, противомикробных препаратов-сульфаниламидов (сульфасалазин и др.), сердечных средств (ланоксин и др.), антикоагулянтов (дикумарол и др.), предотвращающих образование кровяных сгустков с белками пищи.
Вместе с тем пищевые массы, если это необходимо, могут защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего действия лекарственных веществ, что позволяет избежать различных заболеваний желудочно-кишечного тракта при их длительном приеме. Вышеприведенные примеры убеждают в важности использования сведений по вопросу оптимального сочетания приема лекарственных средств и лечебного питания. Конкретно эти вопросы решаются лечащими врачами.
Посоветуйтесь с врачом
Часто многие запивают лекарства не только водой, но и молоком, чаем, минеральной водой. При этом не учитывается, что для многих медикаментов такие растворители далеко не безразличны. Например, настой чая содержит много дубильных, вяжущих веществ. Если применять с чаем препараты, содержащие какой-либо алкалоид (атропин, эфедрин и другие), то дубильные вещества могут осадить алкалоиды в виде нерастворимых соединений. То же может случиться и при приеме лекарств с щелочной минеральной водой, под действием которой в осадок выпадут сильно ядовитые основания алкалоидов. Если запивать снотворные или нервно-успокаивающие таблетки чаем или кофе, в которых содержится возбуждающий мозг алкалоид – кофеин, то действие лекарств будет заметно ослаблено. Способы приема лекарств также требуют совета лечащего врача.
===
В зависимости от состава пища влияет на величину и скорость всасывания лекарств. Пища, богатая жирами, сахарами, замедляет эвакуацию содержимого желудка, уменьшает выделение желудочного сока, в результате чего задерживается всасывание и значительно снижается эффективность противоглистных препаратов, противомикробных лекарств (сульфаниламидов-сульфасалазин и др.).
Чем запивать лекарства
Не следует запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием (панкреатин и др.), так как растворяется предохранительная оболочка, и препарат разрушается, не достигнув места всасывания. Можно рекомендовать запивать молоком те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не связываются с белками и кальцием этого продукта. Большинство лекарств следует запивать водой, лучше кипяченой, в количестве 100 мл. В подавляющем большинстве случаев при назначении лекарств необходимо подбирать и соответствующую диету с тем, чтобы компоненты пищи не изменяли биологической доступности препаратов и не вызывали нежелательных побочных явлений. При лечении болезни Паркинсона (дрожательного паралича) не назначают в пищу фасоль, орехи и другие продукты, содержащие витамин В6 (пиридоксин), которые снижают в крови концентрацию препарата Larodopa, применяемого для лечения этой болезни. Зеленые овощи, содержащие витамин К, не рекомендуются при применении лекарств, предотвращающих образование кровяных сгустков. При приеме медленно всасывающихся лекарственных препаратов (ланоксин и др.) не следует употреблять в пищу сливовое повидло, теплые мучные и десертные блюда, а также слабительные средства, которые ускоряют продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте. Рыбная диета удлиняет время кровотечения у больных вследствие приема аспирина. Противомикробные лекарства – сульфаниламиды (сульфасалазин и др.) вследствие плохой растворимости могут выпадать в осадок в виде кристаллов в почках и закупоривать мочевые пути.
Для предупреждения этого явления больные при приеме сульфаниламидов должны получать обильное щелочное питье (2-3 литра в день) в виде минеральных вод или соды (натрия гидрокарбоната 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Во время приема лекарств, ограничивающих аппетит, противодиабетических средств, некоторых антибиотиков (тетрациклины) не следует употреблять в пищу копченые колбасы из-за возможности образования канцерогенных веществ. Для предупреждения осложнений при приеме гормонов (преднизолон и другие), вызывающих изменение в организме водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, целесообразно увеличение в диете полноценных белков (творог, нежирные сорта мяса, рыба), солей калия, кальция, витаминов, снижение количества легкоусвояемых углеводов, жиров, исключение тугоплавких жиров.
Противоопухолевые средства
Лечение многими противоопухолевыми лекарствами требует обогащения диеты пищей, улучшающей кроветворение. Использование противомикробных средств (антибиотики, противотуберкулезные препараты) требует полноценной витаминной пищи, а лекарств, предотвращающих образование кровяных сгустков (варфарин и др.) – увеличение источников витаминов С и Р. Лечение мочегонными средствами (лазикс и др.), вызывающими нарушение баланса калия в организме, рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия (картофель, изюм и др.), а при появлении признаков уменьшения калия – назначать калийсодержащие препараты (триамтерен и др.). Больным, принимавшим препараты, сохраняющие калий, наоборот, целесообразно назначать диету, бедную калием.
Лечение, особенно длительное, аспирином, мотрином и другими препаратами этой группы может вызвать изжогу, тошноту, боли, желудочные кровотечения, поэтому необходима пища, наносящая минимальное химическое и механическое воздействие на стенки желудка. При длительном приеме лекарств с целью снижения уровня холестерина (атромид и др.) следует исключить сливочное масло, жирные сорта мяса, рыбы, а также богатые холестерином продукты (яичные желтки, печень и др.). Необходимо больше употреблять овощей, фруктов, поскольку клетчатка связывает холестерин в кишечнике и способствует его выведению из организма. Таким образом, соответствующее лечебное питание при приеме лекарств необходимо рассматривать как дополнительный фактор, способный повысить их эффективность и снизить нежелательное воздействие на организм.
===
Одновременный прием лекарств и пищи может привести к нарушению всасывания важнейших питательных веществ, содержащихся в пище: витаминов, жиров, макро- и микроэлементов и др. Группа слабительных препаратов (медилакс и др.) уменьшает всасывание всех питательных веществ за счет усиления моторной и секреторной функций кишечника, неполного переваривания пищи. Антибиотики могут нарушать функции пищеварительного тракта, изменять частоту стула, увеличивать количество непереваренной пищи, и тем самым влиять на процесс всасывания питательных веществ. Противосудорожные лекарства (фенобарбитал и др.) снижают всасывание витамина В12.
Оцените пост
(ещё не оценено)
Загрузка...
