В конце февраля этого года официальные представители Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) заявили, что миру угрожает пандемия птичьего гриппа, т. е. его глобальное распространение. В связи с этим руководство ВОЗ настоятельно рекомендует правительствам стран принять меры, направленные на предотвращение широкого распространения этого заболевания, дающего высокую смертность.
Как заявил один из руководителей ВОЗ доктор Шигеру Оми, опасность распространения этого вида гриппа по странам и континентам возросла за последние годы в связи с тем, что птичий грипп принимает характер эпидемий с определенной цикличностью (каждые 20 – 30 лет), а со времени последней эпидемии прошло уже около 40 лет. Он заявил об этом, выступая на специально созванной конференции в городе Хо-Ши-Мин (Вьетнам), посвященной вопросам глобальной борьбы с распространением птичьего гриппа. Именно здесь, в регионе Юго-Восточной Азии, в последние десятилетия начинались вспышки птичьего гриппа, которые поражали сначала миллионы домашних птиц, а затем и людей. Отмечено, что вспышки этого заболевания за последние годы стали более опасными по сравнению с эпидемией 1997 г. в Гонконге. Как сказала в своем выступлении руководитель Федерального агентства США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Джулия Гербердинг, смертность среди людей, заразившихся птичьим гриппом от кур и уток, составляет около 72% (!), что намного превышает количество смертельных исходов при обычных видах гриппа.
Однако, выступая в США на общенациональной конференции журналистов, Джулия Гербердинг предостерегла население страны от преувеличения угрозы широкой эпидемии птичьего гриппа непосредственно в США в ближайшее время. «Американцы не должны торопиться в ближайшие клиники с просьбой сделать им прививку от птичьего гриппа, – сказала она. Но мы не можем проявлять благодушие, и мы готовы к появлению вспышки птичьего гриппа». Важнейшей формой борьбы с вирусом птичьего гриппа является вакцинация. Как заявила Джулия Гербердинг, в США в настоящее время заготовлено около 2 миллионов доз вакцины типа Н5. В случае вспышки птичьего гриппа в ближайшие несколько месяцев можно будет изготовить необходимое количество вакцины для проведения профилактики. Ученые считают, что вспышка птичьего гриппа, возникшая в Азии, вызвана именно подвидом вируса Н5 птичьего гриппа. Он быстро распространяется от кур и уток к человеку и дает значительное число смертельных исходов. Вирус птичьего гриппа один из подвидов «семейства» Н1 вирусов гриппа.
Грипп (Influenza) – вирусная инфекция, которая хорошо известна из истории, особенно после того как она вызвала три всемирные пандемии в течение ХХ века. Эпидемия в 1918 г., известная под названием «Испанский грипп» («Испанка»), была вызвана вирусoм типа А (Н1N1). За короткий срок она унесла жизни десятков миллионов людей во всем мире (от 20 до 50 миллионов). Только в США умерли около 500 тысяч человек. Многие больные умерли в течение первых нескольких дней после заражения. Около половины умерших до заражения были молодыми здоровыми людьми. Эпидемия «Азиатского» гриппа в 1957-58 гг. была вызвана типом Н2N2 вируса гриппа. Только в США от этой эпидемии гриппа умерли около 70 тысяч человек. Вспышка азиатского гриппа началась в Китае и потом распространилась на другие страны. Вспышка в Гонконге в 1968-69 гг. была вызвана типом Н3 вируса гриппа. От этого типа гриппа в США умерли 34 тысячи человек.
Как известно, имеется несколько типов вируса гриппа. Тип А вируса гриппа может инфицировать несколько различных видов животных, включая свиней, лошадей, тюленей, китов, птиц. Вирус гриппа, поражающий птиц, носит название «птичий вирус гриппа» (по-английски «Bird Flu»). В вопросе выявления, профилактики и лечения различных видов гриппа птичий грипп занимает особое место. Дело в том, что все известные подтипы гриппозного вируса типа А широко циркулируют среди диких птиц, которые представляют собой природный резервуар гриппозного вируса типа А. Среди множества подтипов птичьего вируса только 5 подтипов могут широко распространяться среди людей. Обычно вирус птичьего гриппа, носителями которого являются дикие птицы, не делает их больными. Но, если им заражаются домашние птицы (куры, утки, индюки), они тяжело болеют и даже погибают. Как правило, вирус птичьего гриппа прямо не переносится людям (не заражает их) и не циркулирует среди них. Однако с 1997 г. несколько вспышек такого гриппа были зарегистрированы среди людей. Это вызывает беспокойство органов здравоохранения, т. к. при этом возникает возможность более широкого распространения среди людей. В 1997 г. в Гонконге птичий грипп А (Н5N1) поразил и кур, и людей. Это был первый случай прямой передачи гриппа от птиц к людям. С целью прекращения эпидемии за короткий срок были уничтожены около 1,5 миллионов кур. Случаи передачи вируса от человека человеку были очень редкими. В течение 2003 г. птичий грипп был выявлен среди работников куриных ферм в Голландии, где, наряду с передачей вируса от кур человеку, произошла передача непосредственно от человека человеку.
Инфицированные птицы распространяют вирус со слюной, выделениями из носа и с испражнениями. Последний вид переноса инфекции является наиболее частым. Как протекает птичий грипп у человека? Его основные симптомы мало отличаются от обычного «человеческого» гриппа. К ним относятся высокая температура, кашель, боли в горле и мышечные боли. Однако в целом ряде случаев, наряду с этими «типичными» симптомами гриппа, имеются признаки глазной инфекции, а также проявления вирусной пневмонии. Течение болезни нередко сопровождается тяжелыми осложнениями и может привести к смерти. Наблюдения показали, что лекарства, прописываемые при «обычном» гриппе, могут действовать и при птичьем, однако это происходит далеко не во всех случаях.
Птичий грипп, который губит миллионы домашних птиц, в буквальном смысле слова разрушает птичью индустрию многих стран, и прежде всего в Юго-Восточной Азии. Распространению эпидемий среди домашней птицы способствуют во многом теснота и антисанитарные условия на птицефермах. До тех пор, пока не будут кардинально изменены условия содержания домашних птиц, существуют условия, способствующие распространению эпидемий среди птиц и облегчающие их передачу не только от птицы к человеку, но и от человека к человеку. Последнее и очень важное обстоятельство передачи вируса связано с его постоянной генной мутацией и созданием новых подвидов птичьего вируса. Важное значение в предупреждении эпидемий птичьего гриппа имеет и принципиально иная технология выращивания домашней птицы, используя свободный выгул птиц (в частности, кур) «на свободе», а не в тесных клетках, путем выращивания водоплавающей птицы (утки) и т. д.
Федеральное агентство США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в координации с Всемирной Организацией Здравоохранения проводят постоянный контроль и наблюдение за случаями распространения различных инфекционных заболеваний в мире. Важное место в этой работе занимает контроль за распространением вспышек птичьего гриппа. Это помогает в организации профилактических мероприятий, среди которых своевременное создание вакцин занимает очень важное место.
Руководители CDC не рекомендуют всем тем, кто направляется в страны Юго-Восточной Азии, посещать птичьи базары, чтобы избежать контактов с зараженными птицами и обслуживающим персоналом.