Американские психиатры выяснили, чем полезна депрессия, сообщает в The New York Times Джонах Лерер,
автор книги «Как мы принимаем решения».
Научную базу под необходимость страданий подвел в свое время Дарвин, сам подверженный депрессиям.
Есть и альтернативный взгляд на депрессию. «Точно жар, помогающий иммунной системе побороть инфекцию, депрессия, возможно, является неприятной защитной реакцией на болезнь», — предполагает автор.
Психиатр из Вирджин-ского университета Энди Томпсон интересуется эволюционной психологией, которая пытается объяснить особенности человеческого сознания через историческую эволюцию головного мозга.
Пусковым механизмом депрессии является мыслительный процесс, именуемый «руминацией», — это навязчивые размышления, «пережевывание» одних и тех же мыслей (термин образован от латинского rūmināre — «жевать жвачку», о скоте). Однако ученые, исходя из эволюционного подхода, предположили, что руминация выполняет какую-то полезную функцию. Руминация часто является реакцией на конкретный удар по психике: например, смерть близкого человека или увольнение с работы. В этом случае размышления помогают подготовиться к новому образу жизни или извлечь уроки из ошибок.
Статья ученых-психиатров в журнале Psychological Review в 2009 году расколола психиатрическое сообщество: одни приветствовали их идею как первый шаг к переосмыслению депрессии, другие сочли безрассудным теоретизированием. Так, психиатр Питер Крамер из университета Брауна ратует за применение антидепрессантов и заявляет, что романтизирование депрессии — нечто типа идеализации чахотки в конце XIX века. По мнению Крамера, ученые игнорируют виды депрессии, которые не вписываются в их эволюционную теорию: хроническую депрессию, постинсультную и т. п. Между здоровой реакцией на стресс и реакцией больного депрессией есть очевидная разница, подчеркивает Крамер. Люди, страдающие тяжелой депрессией, часто не моются, иногда даже не пользуются туалетом, они не заботятся о детях.
В ответ на критику ученые признают, что депрессия — всеобъемлющий термин, за которым скрывается целый спектр симптомов, и гипотеза аналитической руминации действительно применима лишь к пациентам, реагирующим на источник острого стресса. «Проблема в другом, — замечает психиатр Томпсон. — В нашем обществе депрессия стала восприниматься как то, чего в любом случае следует избегать, а если уж она началась — снимать ее медикаментами. Мы так стремились снять с депрессии клеймо позора, что заклеймили печаль».
В последние годы Томсон старается реже прописывать пациентам антидепрессанты.
Недавние исследования демонстрируют, что антидепрессанты не приносят особой пользы — по крайней мере, при умеренной депрессии. Те, кого лечат «химией», после курса лечения в среднем вдвое чаще заболевают вновь по сравнению с теми, кто прошел курс когнитивной психотерапии в форме бесед. «Фактически лекарства мешают выздоровлению: они уводят пациентов от решения их проблем. Приходится держать их на антидепрессантах вечно», — отмечает Томпсон. Он описывает одного пациента — студента, который испытывал сильный стресс из-за развода родителей. Вдобавок отец требовал, чтобы сын шел учиться в аспирантуру. «Поскольку в его семье уже есть случаи депрессии, стандартное лечение — немедленное назначение антидепрессантов», — заметил Томпсон. Раньше он и сам назначил бы лекарства, но теперь предложил студенту помощь в решении психологических проблем.
Австралийский психолог Джо Форгас экспериментально доказал, что люди, настроенные негативно, в сложных ситуациях принимают более разумные решения. Люди в меланхоличном настроении точнее оценивают правдивость слухов, отчетливее вспоминают прошлое и намного реже судят о незнакомых людях по стереотипным критериям.
Возможно, это объясняет и удивительную корреляцию между творчеством и депрессивными расстройствами. Нейрофизиолог Нэнси Андреасен нашла формальные симптомы депрессии у 80% из 30 литераторов, обучающихся в знаменитой школе литературного мастерства в Айове. К сходному выводу пришел Кей Редфилд Джемисон на основе биографий британских ученых и художников: успешные представители творческих профессий страдают серьезной депрессией в 8 раз чаще, чем в среднем по статистике. Андреасен объясняет это тем, что упорство — одна из важнейших черт творца, а депрессия способствует концентрации на главной мысли. Еще один симптом депрессии — самоедство — тоже имеет положительные стороны, утверждает автор. Как обнаружил Форгас, люди в печальном настроении пишут более ясным и убедительным стилем, так как более критично относятся к работе.
Эндрюз провел эксперимент — дал 115 студентам тест на абстрактное мышление. До и после выполнения задания студентов проверили на уровень «депрессивного аффекта». Во-первых, оказалось, что у тех, кто до теста не испытывал депрессии, после выполнения заданий депрессивность выросла: следовательно, уже само столкновение со сложной задачей заставляет сосредоточиться и навевает печаль. «Итак, депрессивное расстройство — крайнее проявление обычного процесса мышления», — замечает автор. Во-вторых, подопытные в депрессивном настроении показали наилучшие результаты, по крайней мере, когда им удавалось отвлечься от переживаний. «Очевидно, что в состоянии депрессивного аффекта голова работает лучше», — заключил Эндрюз.
Сложность в том, чтобы заставить людей смириться с горькой микстурой отчаяния. «Даже если боль полезна, стремление избежать боли остается сильнейшим инстинктом», — подытоживает автор.
The New York Times
Опубликовал:
Оцените пост
(ещё не оценено)
Загрузка...
