В Манхэттенский федеральный суд поступил иск Соединенных Штатов Америки к городу Нью-Йорку, который обвиняется в разбазаривании миллионов долларов из фонда программы Medicaid путем подачи десятков тысяч липовых заявлений на помощь по этой программе.
Сумма претензий не уточняется, а ответчиками названы городские власти и частная компания Computer Sciences Corporation (CSC), с помощью которой, как утверждают истцы, составлялись компьютерные программы, обходившие требование, чтобы программа Medicaid оплачивала помощь только тем, у кого больше нет частных медицинских страховок.
В исковом заявлении поясняется, что объектом афер стала программа штата Нью-Йорк EIP (Early Intervention Program), по которой Medicaid оплачивает медицинскую помощь детям в возрасте до 3 лет с явными признаками задержки развития или диагнозами заболеваний, которые могут вызвать такую задержку. В городе Нью-Йорке таким детям оказывается вся необходимая помощь, счета за которую представляют городским властям. Там эти счета обрабатывают и направляют для оплаты в частные страховые компании или программу. 49% стоимости помощи, которую не покрывают частные страховки или Medicaid, оплачивает штат Нью-Йорк.
Ответчиков обвиняют в использовании «недобросовестной программы», которая передавала в Medicaid для оплаты ложные коды диагнозов, в результате чего городу Нью-Йорку были выделены миллионы федеральных долларов на оплату неположенной помощи по программе Medicaid. В пресс-релизе манхэттенского федерального прокурора Прита Бхарары утверждается, что компания CSC и власти города «создали компьютерные программы, которые систематически и злонамеренно изменяли данные на оплату счетов, чтобы получить с Medicaid деньги как можно скорее и как можно больше. Подобные аферы с подачей счетов подрывают честность таких государственных программ здравоохранения, как Medicaid, и всем участникам этой программы, будь то работники здравоохранения, местные власти или их подрядчики вроде компании CSC, нужно понимать, что правила составления счетов на оплату необходимо соблюдать».
В юридическом отделе нью-йоркской мэрии сообщили, что категорически не согласны с заявлением федерального прокурора, поскольку речь может идти не о мошенничестве, а о технике составления счетов.
Оцените пост
(ещё не оценено)
Загрузка...
