В 1989 г. канадские ученые, изучая действие одного из лекарств для снижения артериального давления — плендила (Plendil), с удивлением обнаружили, что прием одного стакана сока грейпфрута опасно увеличивал силу действия этого лекарства…
Мы хорошо знаем, что и большие, и маленькие открытия в науке ученые, как правило, получают в результате целенаправленного поиска. Тем не менее, элемент случайности нередко имеет место. История знает немало подобных примеров совершенно неожиданных, «незапрограммированных» находок.
Подобное и произошло в указанном случае. Плендил относится к группе блокаторов кальциевых каналов, широко применяемых в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед сотрудниками группы стоял вопрос о взаимодействии плендила с алкоголем. Но для успешного решения этой задачи нужно было как-то скрыть вкус алкоголя, чтобы пациенты не знали, что они, кроме лекарства, получают еще и алкоголь. Как рассказал руководитель группы доктор Бейли, как-то поздно вечером дома, роясь в холодильнике в поисках подходящих продуктов, он совершенно случайно обнаружил, что единственным продуктом, скрывающим вкус алкоголя, оказался сок грейпфрута. Было решено использовать его как нейтральное вещество с единственной целью скрыть вкус алкоголя. А оказалось, что сок активно «вмешался» в действие лекарства. Как же это происходит?
Было выяснено, что причиной этого неожиданного свойства сока грейпфрута является его способность подавлять в организме человека действие некоторых ферментов из группы цитохромов, прежде всего, фермента под названием CYP 3A4. Этот фермент ослабляет действие многих лекарств, а также токсинов, попадающих в организм. Было установлено, что сок грейпфрута, попадая в организм, блокировал подобное действие этого фермента. Тем самым сок увеличивал силу действия лекарства, способствуя прохождению в кровяное русло из кишечника большего количества не разрушенного ферментом лекарства. Важно подчеркнуть, что сок грейпфрута взаимодействовал с лекарством только в кишечнике, поэтому сок действовал только при приеме лекарства внутрь (в таблетках), но не действовал на инъекции лекарств.
Что весьма интересно и что, как мы знаем, иногда происходит и с более крупными открытиями; вначале доктору Бейли и его коллегам никто не верил. Это воспринималось шуткой. Его статью, посвященную интересной и важной находке, даже не хотели публиковать. Но в итоге правда победила, и материалы наблюдений группы доктора Бейли были опубликованы в авторитетном научном журнале «Lancet». Последующие наблюдения других авторов подтвердили эти данные.
Было показано, что подобное усиливающее действие сок грейпфрута оказывает и на ряд других широко используемых лекарств. Наряду с плендилом, из группы блокаторов кальциевых каналов сок действует подобным образом на такие лекарства, как нифедипин (Procardia) и никардипин (Nicardipine). Но, в отличие от плендила, действие на эти лекарства более умеренное.
Сок грейпфрута действует и на некоторые лекарства, применяемые для снижения содержания холестерола в крови, в частности, Lipitor, Mevacor, Zocor, действие которых усиливается при приеме одновременно с соком грейпфрута. При этом в отдельных случаях могут возникнуть мышечные нарушения, известные под названием рабдомиолиз. Сок грейпфрута подобным образом может влиять и на некоторые лекарства, используемые при лечении депрессии, в частности, на известный препарат Prozac, а также на некоторые успокаивающие средства — на Buspar (более выражено), Diazepam (менее выражено). Подобное умеренное влияние оказывает сок грейпфрута на виагру (Viagra), на известный антигистаминный препарат Claritin, на антиаритмический препарат кордарон (Cordarone), на гормональный препарат метилпреднизолон.
С определенными лекарствами аналогичным образом могут взаимодействовать и некоторые другие соки, например, липовый сок, яблочный сок и апельсиновый сок, полученный из сорта апельсинов Sevill oranges. Однако практически их действие мало выражено. Среди всех фруктовых соков сок грейпфрута обладает наиболее сильным действием.
Полученная информация приводит некоторых людей к простой мысли: а нельзя ли путем использования сока грейпфрута вместе с перечисленными лекарствами уменьшить их дозу? «Конечно, нет!, — отвечает доктор Бейли. — Проблема заключается в непредсказуемости эффекта. Нельзя просто снизить дозу, допустим, липитора, и увеличить потребление сока. Сила действия может быть различной и у разных пациентов, и даже при использовании разных бутылок сока. Кроме того, имеются различия в количестве фермента в кишечнике». По мнению профессора фармакологии из университета имени Вандербильта доктора Кима, сочетание сока грейпфрута с некоторыми лекарствами требует осторожности в первую очередь у пожилых пациентов, чаще принимающих лекарства, с которыми может взаимодействовать сок грейпфрута.
Каким должен быть наиболее простой и надежный выход из создавшегося положения? Чтобы не было никаких сомнений, запивайте назначенные врачом лекарства водой и избегайте при этом использования сока грейпфрута. И, конечно, во всех сомнительных случаях посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Оцените пост
(голосовало: 3, средняя оценка: 4,67 из 5)
Загрузка...
