По последним сведениям из Федерального центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сообщения из Мексики, где отмечается наибольшая в мире вспышка свиного гриппа, носят ободряющий характер.
Отмечается сокращение числа новых случаев, а также уменьшение числа тяжелых случаев заболевания. Однако это не является основанием для ослабления внимания к имеющейся угрозе распространения болезни. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), подтвержденные случаи болезни имеются уже в 21 стране мира, что составляет более 650. В США свиной грипп выявлен уже в 27 штатах (более 160 подтвержденных случаев). Следует обратить внимание, что подавляющее их число в США протекало в легкой форме и часто не требовало специального лечения.
По данным CDC, основное число случаев свиного гриппа в США не вызваны прямыми контактами с больными в Мексике. Наиболее вероятно, что они заразились в тех населенных пунктах США, где они проживают.
На сегодняшний день все выявленные вне стран Северной Америки случаи носят изолированный характер и групповых вспышек гриппа не отмечается, однако угроза пандемии остается, т. к. новая форма гриппа, в отличие от птичьего, передается от человека к человеку. Поэтому органы здравоохранения всех стран должны сохранять бдительность и продолжать все возможные профилактические мероприятия. В соответствии с этим, WHO повысила степень угрозы возникновения пандемии свиного гриппа с фазы 3 до фазы 5. Это является сигналом того, что угроза развития пандемии близка. Объявление этой фазы на всемирном уровне обязывает все государства поднять уровень профилактических мер в борьбе с угрозой новой инфекции. Самая последняя фаза — шестая — будет указывать, что пандемия уже началась. Объявление о возможности начала пандемии, учитывая наблюдаемое течение болезни, означает степень (широту географического распространения), но не тяжесть болезни.
Руководитель отдела СDС доктор Кох заявила, что, по предварительным данным специалистов, возможность массового разрастания пандемии ограничена в связи с тем, что у нового вируса отсутствуют некоторые ключевые компоненты в его структуре по сравнению с вирусом, вызвавшим смертоносную пандемию 1918 г. При внимательном изучении было обнаружено, что у нового вируса свиного гриппа H1N1 отсутствуют маркеры вирулентности, которые отмечались у вируса гриппа в пандемию 1918 г., и который был также вызван одним из вариантов вируса Н1N1. По словам доктора Кох, изучение и сравнение свойств вирусов 1918 и 2009 гг. продолжаются с учетом возможности мутации вирусов вообще и вирусов типа Н1N1 в частности. Стратегия специалистов по борьбе с эпидемиями гриппа во многом основана и на тщательном изучении уроков истории, в частности истории четырех последних пандемий гриппа (1889 г., 1918 г.,1957 г. и 1968 г.). Во всех этих пандемиях тяжелому течению болезни в осенних вспышках предшествовали мягко протекавшие весенние вспышки! Если так будет и на сей раз, то, по мнению специалистов, это даст возможность и время для создания к осени эффективной вакцины против новой формы вируса H1N1. WHO раздала 2,4 миллиона курсовых доз противовирусных лекарств в 72 страны (в основном в развивающиеся). О мерах по борьбе с угрозой распространения новой формы гриппа в стране заявил президент США Барак Обама в своем недельном обращении к населению страны. Он сказал, что у нас нет оснований для паники. Государственные организации имеют 50 миллионов доз антивирусных препаратов для курсового лечения, эффективных против свиного гриппа. 1/4 часть этих запасов уже передана в местные организации здравоохранения различных штатов. В ближайшее время будут закуплены дополнительно еще 13 миллионов курсовых доз этих лекарств для пополнения стратегических запасов страны. Кроме того, он просил конгресс выделить дополнительно 1,5 миллиарда долларов на последующую закупку лекарств и других средств против гриппа, а также для создания вакцины против нового вируса свиного гриппа H1N1. Потребуется несколько месяцев для создания вакцины, проведения на людях клинических испытаний, которые должны будут доказать безопасность и эффективность новой вакцины. Предполагается создать 600 миллионов доз вакцины.
Основное количество случаев свиного гриппа в США возникло у людей моложе 20 лет. У детей вирус свиного гриппа удерживается в организме дольше, чем у взрослых, и иногда при этом симптомы болезни отсутствуют. Важнейшими мерами по предотвращению распространения болезни среди населения является сокращение контактов с заболевшими людьми, временное закрытие школ, где появились подтвержденные случаи болезни. В связи с этим министерство просвещения страны объявило о временном закрытии 430 школ в 18 штатах США (около 245 тысяч учащихся). Эти меры позволяют не только уменьшить число зараженных, но и замедляют время распространения и передачи болезни. Замедление в распространении болезни дает органам здравоохранения больше времени для создания вакцины в летние месяцы, когда распространение вируса не так активно. В связи с ростом числа заболеваний во многих штатах и ежедневными сводками всех средств массовой информации вполне естественно было ждать нарастание чувства страха у многих людей, особенно при напоминании о катастрофических пандемиях гриппа в прошлом. Так оно и случилось. Показателем этого служат такие проявления паники, как увеличение во много раз посещений отделения неотложной помощи городских госпиталей. При это врачи отмечают, что большинство посетителей не имеют симптомов болезни и делают это из боязни заболеть. Почти в 10 раз за последние дни увеличилась выписка противовирусных лекарств. Особенно это было выражено в Лос-Анджелесе (в 16 раз). Раскуплены маски, самые различные предметы гигиены. Одним словом, паника, которая, по мнению руководителей органов управления городами и штатами, руководителей медицинских организаций является необоснованной. Чрезмерные мероприятия не нужны. Это касается в частности и массового закрытия школ. Исполнительный руководитель СДС доктор Бессер указывает, что закрывать нужно только те школы, где обнаружены подтвержденные случаи свиного гриппа. Одно дело — соблюдать меры предосторожности, рекомендуемые специалистами и официальными властями. Другое — впадать в панику. Практически ежедневно мы слышим и видим обращения к населению руководителей страны, городов и штатов. К населению самого крупного города страны — Нью-Йорка неоднократно обращался мэр Майкл Блумберг, его помощники по отделу здравоохранения, специалисты в области эпидемиологии и другие специалисты. Их советами и рекомендациями по части соблюдения общих и гигиенических мер профилактики и нужно руководствоваться. Из достаточно простых и выполнимых профилактических рекомендаций, о которых мы уже писали в предыдущем номере нашей газеты нужно напомнить следующее: прежде всего стараться избегать контактов с заболевшими. Для этого временно закрываются школы, отменяется посещение людных мест, полеты в самолетах и поездки без крайней необходимости и т. д. Польза от этих простых мер подтверждается историей. Руководитель одного из отделов CDC доктор Маркел изучил степень распространения эпидемии гриппа в 1918 г. в 43 городах США. Оказалось, что там, где своевременно закрывались школы и изолировались больные, эпидемия была во много раз меньше.