Все мы хорошо знаем, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в США и в других наиболее развитых «богатых» индустриальных странах. До последнего времени считалось, что эти болезни сравнительно мало распространены в развивающихся, «бедных» странах. Однако сейчас это положение изменилось.
Согласно данным, опубликованным Колумбийским Университетом, в «бедных» странах за последние годы стало заметно нарастать число сердечно-сосудистых заболеваний. Непрерывно увеличивающееся население больших городов способствует распространению вредных привычек. Значительно увеличивается число курящих людей и людей, пользующихся дешевой некачественной пищей. Нарастает хронический стресс, снижается физическая активность, увеличивается число людей с избыточным весом, диабетом. Все эти факторы риска способствуют росту числа больных с инфарктом миокарда, мозговым инсультом. Все указанные явления преобладают в больших городах, в отличие от сельской местности. Если раньше сердечно-сосудистые заболевания рассматривались преимущественно как болезнь богатых и пожилых людей в развитых странах, то теперь картина резко изменилась. Согласно данным, представленным Филипом Пул-Вильсоном, президентом некоммерческой Международной Федерации заболеваний сердца, сейчас в мире ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17 миллионов человек. Подавляющее большинство из них (80%) составляют люди из стран со средним и низким уровнем жизни.
При этом обращает на себя внимание рост числа людей, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний в молодом и среднем возрасте – от 35 до 59 лет. В США на 100 тысяч населения в этом возрасте ежегодно умирает 116 человек. Группа ученых из Колумбийского университета исследовала состояние здоровья населения нескольких стран, включая Бразилию, Россию, Южную Африку, Китай и Индию. Оказалось, что в России в этом возрасте соответственно умирает в 5 раз(!) больше людей, чем в США. В Индии умирает в два с лишним раза больше, чем в США.
В США сердечно-сосудистые заболевания пока остаются «килером №1», однако за последние годы борьба с этими болезнями усилилась и ведется по всем направлениям. Можно отметить определенные достижения. Государство, общественные и медицинские организации ведут широкую пропаганду здорового образа жизни. Даются конкретные рекомендации, касающиеся борьбы с основными факторами риска — ожирением, курением, диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерола в крови и др. Все эти рекомендации, как правило, научно обоснованы и представлены авторитетными медицинскими учреждениями. Не случайно, согласно прогнозу Международной Федерации заболеваний сердца, в США смертность среди молодых людей снизится и будет преобладать в возрасте старше 75 лет (73%). Широко проводимая кампания по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вынудила даже торговые фирмы, для которых прибыль стоит на первом месте, изменить свою тактику. Они тоже стали в той или иной степени приобщаться к общенациональной кампании борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это находит выражение в разных формах, например, в соответствующих предупреждениях на торговых этикетках, в уменьшении величины порций в ресторанах, в замене сладких напитков в школьных буфетах на молоко и т. д.
В отличие от США, в большинстве развивающихся стран до сих пор пренебрежительно относятся к угрозе со стороны сердечно-сосудистых заболеваний, мало борются с нарастанием их числа. Результатом этого является заметное нарастание количества больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в более молодом возрасте. Соответственно нарастанию смертности от этих заболеваний растут потери в области экономики, т. к. страдают и умирают люди работоспособного возраста.
ЧТО ТАКОЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ЕГО ОПАСНОСТЬ
Почти 25% всего взрослого населения США имеют в настоящеее время признаки так называемого метаболического синдрома, который иногда называют синдром Х. Этот синдром представляет сочетание ожирения и некоторых других нарушений состояния здоровья. Считается, что метаболический синдром имеется у тех людей, у которых есть три из пяти следующих признаков:
— «жирный» живот – окружность талии более 35 инчей у женщин (89 см.) и более 40 инчей у мужчин (около 102 см.);
— кровяное давление выше 130/85 мм рт. ст.
— уровень сахара в крови натощак в пределах между 110 и 126 мг/дл;
— «хороший» холестерол (HDL) ниже 50 мг/дл. у женщин и ниже 40 мг/дл. у мужчин;
— количество триглицеридов в сыворотке крови более 150 мг/дл.
Известно, что и ожирение, и сахарный диабет являются сами по себе факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при метаболическом синдроме нет прямых признаков диабета. В то же время исследование, проведенное недавно, обнаружило, что наличие признаков метаболического синдрома представляет опасность, т. к. увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта (stroke). Опасность развития мозгового инсульта увеличивается в 2 раза (!). Об этом сообщили на научной конференции в Сан-Диего врачи, участвующие в известном ученым всего мира Фрэмингэмском исследовании, которое с 1948 г. проводится в небольшом городке Фрэмингэме под Бостоном. Здесь на протяжении более 50 лет непрерывно проводится наблюдение практически над всем населением города с целью выяснения основных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и выработки мер профилактики. Данные этих наблюдений позволили ученым не только Америки, но и всего мира сделать ряд важных выводов о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдения во Фрэмингэме в течение последних 10 лет показали, что у мужчин с метаболическим синдромом риск развития мозгового инсульта увеличился на 78%, а у женщин он увеличился более чем в 2 раза.
Приведенные результаты основаны на наблюдении за 1.881 мужчин и женщин, не страдавших диабетом. Все они находились под наблюдением врачей, начиная с 1948 г., когда они еще были детьми.
По мнению ученых, основной причиной развития инсульта у пациентов с метаболическим синдромом является возникновение ригидности (жесткости) стенок артериальных сосудов мозга, которые утрачивают гибкость и мало способны отвечать расширением или сужением в ответ на сокращение сердечной мышцы.
Избавление от основных проявлений метаболического синдрома, указанных выше, вполне возможно у многих пациентов. Для этого следует посоветоваться с лечащим врачом, который сможет рекомендовать индивидуальные меры профилактики и лечения. Соблюдение необходимых рекомендаций позволит существенно сократить число случаев мозгового инсульта. Это подтверждают и проведенные исследования, согласно которым число случаев инсульта у пациентов с метаболическим синдромом можно сократить на 20%.
Оцените пост
(ещё не оценено)
Загрузка...
